За диагностициране на паразитна инфекция се използват цял набор от лабораторни изследвания и някои скринингови тестове. Тестовете, които можете да направите за паразити, ще зависят от вашите специфични симптоми, както и от всички основни медицински състояния.
Поставянето на правилна диагноза може да бъде трудно, така че Вашият лекар може да назначи няколко вида изследвания. По-долу е даден списък с най-често срещаните методи за диагностициране на паразити.
Изследване на изпражненията за хелминти и протозои
Най-често срещаният метод за диагностика на хелминтни инвазии (хелминтиаза), тъй като паразитните червеи живеят главно в червата. В допълнение, изпражненията са най-достъпният биоматериал за изследване. Проучването обикновено се предписва за следните симптоми:
- коремна болка;
- Повишено образуване на газове (метеоризъм);
- Диария с редки или воднисти изпражнения;
- Загуба на тегло с повишен апетит;
- Слабост, постоянно неразположение;
- Субфебрилна температура.
Чрез изследване на изпражненията за хелминти е възможно да се идентифицират както възрастни червеи, така и техните яйца. В този случай диагностичните методи за такива паразити се разделят на:
- Макроскопски, когато изпражненията просто се изследват под лупа. По този начин могат да бъдат открити живи хелминти и паразитни сегменти;
- Микроскопски, при който се приготвя биологичен материал от проба за изследване под микроскоп. Необходимо е главно за откриване на яйца и млади индивиди, които не се виждат с просто око.
Диагностични методи:
- Като намазка (целофан с добавка на фенол или глицерин);
- Седиментация (суспендиране на изпражнения със специален лек разтвор, при който яйцата на паразитите се утаяват на дъното на епруветката);
- Флотация (напротив - яйцата изплуват на повърхността поради по-плътен разтвор).
Тестът за антитела в изпражненията се използва за откриване на протозойни паразити (например Giardia). В изпражненията остават специфични антигени към определен паразит
Кръвни тестове за паразити
Не всеки паразит се установява в червата ви, така че за някои изследванията на изпражненията са безсмислени.
Кръвните тестове, като правило, са насочени към намиране на конкретен паразит или по-точно на имунния отговор към него. Има много методи за изследване, но всички те попадат в две категории:
- Серологичен тест (антитела). Всяка протозойна инфекция оставя „следи“. Независимо дали става въпрос за хелминти или протозои, нашата имунна система ще се бори с тях, като произвежда специални антитела. По правило при нахлуване на паразити нивата на имуноглобулините M, G и E се повишават;
- Кръвна цитонамазка. Това включва визуално изследване на кръвна проба под микроскоп с оцветяване със специален разтвор. Паразити като плазмодиите (причинителят на маларията) се откриват надеждно чрез визуален метод.
Колоноскопия
Образни тестове, като колоноскопия (изследване на дебелото черво), се предписват, ако анализът на изпражненията е неубедителен по някаква причина.
Има паразити, които, намирайки се в определен жизнен цикъл, не се разкриват в изпражненията. Например тении като говежди тении живеят в червата без особени симптоми в гостоприемника.
Човек може да изпитва ненаситен апетит, да страда от лошо храносмилане, да губи тегло без причина, но изпражненията и кръвните изследвания ще бъдат нормални.
В допълнение, колоноскопията ви позволява да откриете яйца и ларви по стените на червата, както и да вземете тъканна проба (биопсия) от полипи и язви за изследване.
Рентген и ЯМР
Еозинофилната пневмония, която може да бъде причинена от протозои (амеби) и дори кръгли червеи, изисква рентгенова снимка на гръдния кош.
Освен това заболявания като ехинококозата, макар и рядко, могат да засегнат почти всеки вътрешен орган (дори мозъка). Техният причинител е тенията Echinococcus granulosus и е невъзможно да се установи само с кръвен тест. Ето защо, когато поставят диагноза, лекарите разчитат на данни от магнитен резонанс и компютърна томография, както и рентгенови лъчи.
Как да се изследваме за паразити
Ако вашият лекар подозира, че имате паразити, той ще назначи най-малкото изследване на изпражненията за глисти и общ (клиничен) кръвен тест.
За надеждност тестът на изпражненията най-вероятно ще трябва да се направи три пъти. Кръвните изследвания се вземат от вената. Те трябва да се приемат през първата половина на деня и е препоръчително да се избягва хранене 3 часа преди вземане на кръв.
Ако сте назначени за колоноскопия, трябва да спазвате диета (постно месо, бульони, млечни продукти, бисквити) няколко дни преди изследването. След това трябва да изкарате поне 20 часа без храна, разрешени са само чай и вода. На последния етап трябва да се подложите на прочистване на червата с клизма.
В случай на флуорография и ЯМР не се изисква специална подготовка, освен ако нямате противопоказания за процедурата (например метални импланти).